精防隊(duì)伍增加公衛(wèi)醫(yī)師，具體工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政……這次公衛(wèi)工作規(guī)范調(diào)整的內(nèi)容遠(yuǎn)不止這些，不仔細(xì)看就虧了!

        就在昨天，國家衛(wèi)健委發(fā)布《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范(2018年版)》，原衛(wèi)生部發(fā)布的《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范(2012年版)》(衛(wèi)疾控發(fā)〔2012〕20號(hào))同時(shí)廢止。

 

        值得注意的是，6年一大改的工作規(guī)范和大家工作內(nèi)容相關(guān)，強(qiáng)調(diào)多部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)及對(duì)口幫扶，作為公共衛(wèi)生服務(wù)具體實(shí)施者有必要了解。其次，新版規(guī)范涉及人員變動(dòng)和經(jīng)費(fèi)投入調(diào)整，與大家利益相關(guān)，值得關(guān)注。整篇規(guī)范篇幅很長，小編挑重點(diǎn)和亮點(diǎn)分享如下：

        第一、公衛(wèi)醫(yī)師納入精防隊(duì)伍管理

        舊版在相關(guān)人員組織架構(gòu)上的安排，是要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確定適當(dāng)數(shù)量的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護(hù)士專職或兼職開展重性精神疾病的社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))防治工作。

        而在2018版則提出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定適當(dāng)數(shù)量的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師專職或兼職開展嚴(yán)重精神障礙防治工作。公衛(wèi)醫(yī)師作為強(qiáng)有力的補(bǔ)充力量，正式被納入精防隊(duì)伍。同時(shí)強(qiáng)調(diào)，要采取措施保持人員穩(wěn)定，確保其每年接受專業(yè)培訓(xùn)。

        第二、精防人員要漲工資了

        在經(jīng)費(fèi)投入保障上，新版工作規(guī)范提及到的內(nèi)容更加具體，文件要求各地要加大財(cái)政投入力度，將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，并加強(qiáng)對(duì)任務(wù)完成情況和財(cái)政資金使用績效的考核，提高資金使用效益，制定精神衛(wèi)生從業(yè)人員的培養(yǎng)、引進(jìn)和激勵(lì)政策。

        可以預(yù)見，參與嚴(yán)重精神障礙管理治療工作的基層醫(yī)務(wù)人員將有可能增加專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，工資會(huì)出現(xiàn)不同程度增長。

        第三、成立患者關(guān)愛幫扶小組

        通過閱讀全文發(fā)現(xiàn)，2018版規(guī)范更注重多部門聯(lián)動(dòng)、提倡建立信息共享制度，更講究工作方式方法，提高為群眾辦事效率。

        文件規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要指導(dǎo)村(居)民委員會(huì)建立由網(wǎng)格員、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)精神疾病防治的工作人員、派出所民警、民政干事、殘疾人專職委員、家屬、志愿者等組成的患者關(guān)愛幫扶小組。每季度至少召開1次例會(huì)，通報(bào)各自工作情況。

        第四、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加新職責(zé)

        2018版規(guī)范明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需承擔(dān)的6大重點(diǎn)職責(zé)，包括：

        承擔(dān)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)內(nèi)容，包括登記嚴(yán)重精神障礙患者信息并建立居民健康檔案，對(duì)患者進(jìn)行隨訪管理、分類干預(yù)、健康體檢等;

        配合政法、公安部門開展嚴(yán)重精神障礙疑似患者篩查，將篩查結(jié)果報(bào)告縣級(jí)精防機(jī)構(gòu);

        接受精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)，及時(shí)轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者;

        在上級(jí)精防機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下開展轄區(qū)患者應(yīng)急處置，協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展應(yīng)急醫(yī)療處置;

        組織開展轄區(qū)精神衛(wèi)生健康教育、政策宣傳活動(dòng);

        優(yōu)先為嚴(yán)重精神障礙患者開展家庭醫(yī)師簽約服務(wù)。

        對(duì)比舊版可以明顯看出，新版規(guī)范沒有分別對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分配職責(zé)，而是統(tǒng)一做出要求，必須承擔(dān)以上職責(zé)，并結(jié)合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》對(duì)嚴(yán)重精神障礙管理治療工作的有關(guān)要求，增加了對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)這一部分內(nèi)容。

        第五、兩個(gè)一“5”一“10”

        這次新規(guī)范直接量化工作指標(biāo)，具體要完成的內(nèi)容都有明確的時(shí)間規(guī)定。舉例來說，以下兩個(gè)一“5”一“10”就建議牢記：

        基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)接收由精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告卡或出院信息單，10個(gè)工作日內(nèi)將其個(gè)人健康檔案(錄入信息系統(tǒng)。

        住址不明確或有誤的患者，5個(gè)工作日內(nèi)聯(lián)系轄區(qū)派出所民警協(xié)助查找;對(duì)于轄區(qū)篩查確診患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)建立或補(bǔ)充居民個(gè)人健康檔案，10個(gè)工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。

        類似的工作指標(biāo)還有很多，這里不再贅述。

        嚴(yán)重精神障礙患者是特殊患病人群，要服務(wù)好需要付出極大的精力，相關(guān)部門在這塊也是給予了重點(diǎn)傾斜和扶植，在新版工作規(guī)范中有具體體現(xiàn)。嚴(yán)重精神障礙患者管理逐漸受到重視意味著今后也將成為公衛(wèi)、家醫(yī)年底督查的重要內(nèi)容，希望大家引起重視。