6月6日，將是第23個全國愛眼日。4日，國家衛(wèi)生健康委員會召開專題新聞發(fā)布會，正式印發(fā)由全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組組織專家編寫的《近視防治指南》《弱視診治指南》和《斜視診治指南》。

 

現(xiàn)狀——中國主要致盲性眼病得到有效遏制

 

國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，眼健康是國民健康的重要組成部分，涉及全年齡段人群的生命全周期。國家對眼健康工作高度重視，通過幾十年持續(xù)不斷的努力，我國主要致盲性眼病得到有效遏制。

 

在“十二五”中央財(cái)政“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目引導(dǎo)下，我國目前百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率(CSR)已超過2000，這個數(shù)字2000年的時候?yàn)?70，2010年的時候?yàn)?00，這個數(shù)據(jù)越高說明白內(nèi)障的治療率是越高的。我國活動性沙眼、沙眼性倒睫患病率遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織確定的致盲性沙眼流行區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)，證明沙眼在我國已經(jīng)不再是公共衛(wèi)生問題；我們推動糖尿病視網(wǎng)膜病變防治工作的“關(guān)口前移”，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、內(nèi)分泌科和眼科之間構(gòu)建分級診療的服務(wù)模式；眼科整體服務(wù)能力持續(xù)提升，人民群眾眼健康水平不斷提高。

 

指南——近視、弱視、斜視三管齊下

 

中國近視人數(shù)已超4.5億

 

北京協(xié)和醫(yī)院眼科教授龍琴表示，國家現(xiàn)在的近視人數(shù)已經(jīng)超過4.5億，其中近視高發(fā)年齡段為青少年階段，這也是我們國家把青少年眼健康防護(hù)提到非常重要日程上來的重要理由。

 

與國際相比，我們國家的各年齡段的近視發(fā)病率呈現(xiàn)趨勢為發(fā)病年齡早，進(jìn)展快，程度深。據(jù)有不完全統(tǒng)計(jì)，小學(xué)生發(fā)病率約30%，中學(xué)初中可能60%、到高中約80%，大學(xué)約90%，但目前，我們尚且缺乏一個全國范圍的調(diào)查數(shù)據(jù)，可總體發(fā)病率呈現(xiàn)一個發(fā)病早、進(jìn)展快、程度高的趨勢。這個也是眼科醫(yī)師們非常擔(dān)憂的問題。

 

第二個問題就是屈光矯正手術(shù)，近視矯正手術(shù)建議18周歲之后，度數(shù)完全穩(wěn)定兩年以上的人群選擇。并且，術(shù)前需經(jīng)過嚴(yán)格的篩查與評估。只針對該手術(shù)的話，其效果是非常好的，是一個成熟的手術(shù)，大家不用擔(dān)心，很多方式能幫近視患者達(dá)到一個滿意的視力。此外，對于于低中度近視術(shù)后一般不需要特殊防護(hù)。但對于高度近視來說，情況也就不一樣了。很多人誤以為我做近視手術(shù)就不是近視眼了，這是不對的。做近視手術(shù)的目的是為了摘眼鏡，這個眼鏡原來戴在眼睛外面，但是做完手術(shù)以后類似于在角膜上戴上眼鏡，所以達(dá)到不用戴眼鏡的目的，但還是一個近視眼，只是眼鏡戴的位置不同。所以手術(shù)前為高度近視，術(shù)后還是不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動，仍然需要定期檢查眼底，防止高度近視并發(fā)癥的發(fā)生。

 

近視：兩個主題詞最重要

 

全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利指出，人類所有知識的感知，外界信息的感知，90%的來自于我們的眼睛，如果因?yàn)橐粋�人的眼睛發(fā)生了問題，那么對我們的感知認(rèn)知會造成極大的損傷，所以視覺問題不但是一個看得見的問題，是一個視覺認(rèn)知的問題。所以在世界衛(wèi)生組織大會上有專家說過這樣一句話，除了喪失生命沒有比喪失視力更恐懼的事件。

 

在近視指南中最重要的兩個主題詞是，一個近距離負(fù)荷，一個是戶外活動。因此我們倡導(dǎo)從學(xué)齡前，從幼兒園開始，就戶外活動。有條件的地方，鼓勵戶外活動最好是兩小時，如果不行，你也不能低于一小時，同時強(qiáng)調(diào)做有效的戶外活動。

 

已近視的要注意科學(xué)用眼、科學(xué)學(xué)習(xí)、參加戶外活動、均衡的營養(yǎng)膳食、堅(jiān)持做高質(zhì)量的眼保健操。最近我們在近視防控中得到一些新的研究結(jié)果，可以使用低濃度阿托品滴眼液來緩解近視，這個藥已經(jīng)在新加坡、臺灣等地區(qū)使用，中國藥監(jiān)局正在評審，很快中國內(nèi)地也有這個藥。

 

弱視：新數(shù)據(jù)讓診治有歷史性的意義

 

王寧利還表示，弱視是兒童中比較常見的一個眼病，那我們剛才說6歲到14歲的這個階段，約1.4%的患病率，它最終是影響小孩雙眼的視功能和視力的發(fā)育、視覺認(rèn)知的發(fā)育。在這里弱視診治指南中特別說公布的一個數(shù)據(jù)，3歲到5歲的兒童視力的正常值下限0.5，6歲以上的兒童下限為0.7，兒童的視力到7歲以后才能達(dá)到1.0，在這個時候我們不能拿1.0的視力去要求7歲以下兒童，否則的話我們的弱視治療就會有過度治療的趨勢。在這次指南中特別是強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn)，這對我們?nèi)跻暤脑\治具有歷史性的意義。

 

單眼斜視、未矯正的屈光參差、未矯正的屈光不正及形覺剝奪是弱視發(fā)生的危險(xiǎn)因素。一旦發(fā)生弱視以后，檢查出來以后，現(xiàn)在比較肯定的治療方法，除了消除弱視的危險(xiǎn)因素就是通過遮蓋和壓抑優(yōu)勢眼來促使弱視眼的使用來治療。醫(yī)療部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照兒童的年齡、視力和既往治療的依從性決定決定他的治療方法。這在指南中都做了明確的規(guī)定。

 

斜視：和弱視有關(guān)聯(lián)

 

斜視和弱視是有關(guān)聯(lián)的。斜視的孩子也會發(fā)生弱視，弱視如果單眼控制不好也會發(fā)生斜視。斜視除了影響我們的美觀之外，最重要的是影響雙眼視功能。王寧利說，我們兩個眼睛一定是同步運(yùn)動的，如果偏離了，發(fā)生斜視了，對整個的雙眼視功能造成嚴(yán)重的損害，所以斜視也被納入到了我們新的指南中。關(guān)于斜視，指南規(guī)定了斜視相關(guān)的檢查，在這些基礎(chǔ)上規(guī)定了它正確的治療方法。