人們常說，有啥別有病。但是人食五谷雜糧，哪能不生病呢？而一旦生病了，就希望病有所醫(yī)，醫(yī)有所愈。近幾年，很多人都有這樣一個感受，就是去醫(yī)院看病，不僅比以前更方便了，而且醫(yī)院看病治病的技術(shù)提升了，質(zhì)量更好了。不像以前，動不動就得轉(zhuǎn)院甚至出國治病，那么，這些變化是怎么發(fā)生的？我們先看幾個救治危重患者的故事。

今年32歲的張女士，幾天前在北京大學(xué)第三醫(yī)院生了一個可愛的寶寶�；叵胱约涸杏�和生產(chǎn)過程，她說真是一波三折，有驚無險。

原來，張女士這次生的是二胎，6年前她生老大時是剖腹產(chǎn)，子宮下端留下一個疤痕組織。這次懷二胎21周時發(fā)現(xiàn)，非常不幸，胎囊正好種植在原來的疤痕上了。這對于產(chǎn)婦來說危險是致命的。

張女士遇到的狀況，屬于產(chǎn)科中的危重癥，為了保全產(chǎn)婦的生命安全，即便是國外最好的醫(yī)院，通常也只是采取提前終止妊娠的治療方案，但是這樣的話，孩子的健康就很難得到保障。這樣的結(jié)果，對第二個寶寶充滿期待的張女士一家來說是無法接受的，他們想要的是母子平安。經(jīng)過多方咨詢，他們來到了北醫(yī)三院產(chǎn)科。

為了讓孩子能夠足月，母子平安，根據(jù)張女士的情況，北醫(yī)三院的醫(yī)生做了詳細(xì)周密的治療計劃，特別是最后手術(shù)的時候，醫(yī)生們更是預(yù)設(shè)了很多應(yīng)急的方案。

在醫(yī)生們高超醫(yī)術(shù)的保障下，張女士過去擔(dān)心的狀況都沒有出現(xiàn)，既沒有大出血，也沒有切除子宮，最重要是母子平安。為了紀(jì)念這個圓滿的結(jié)果，他們給寶寶起名叫圓滿。

其實張女士只是北醫(yī)三院產(chǎn)科成功救治高危產(chǎn)婦的一個普通的病例。近年來，北京大學(xué)第三醫(yī)院產(chǎn)科成功救治了兇險性胎盤植入并發(fā)羊水栓塞、產(chǎn)后溶血性尿毒癥等在國際上治愈率很低的疾病，率先在國內(nèi)開展胎兒疾病的宮內(nèi)治療，將雙胎輸血綜合征的新生兒死亡率由90%以上降低到35%左右。

除了產(chǎn)科危重治療已經(jīng)躋身世界先進行列以外，我國在心血管疾病的治療方面，也已經(jīng)在世界范圍內(nèi)處于先進水平。在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的手術(shù)室里，兩名來自海外的醫(yī)生正跟著中國醫(yī)生學(xué)習(xí)心血管疾病的介入手術(shù)操作，其中來自日本的醫(yī)生橋本治已經(jīng)在阜外醫(yī)院學(xué)習(xí)了一年多。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院是我國頂尖的心血管病�？漆t(yī)院，以診治各種復(fù)雜、疑難和重癥心血管疾病而享譽國內(nèi)外，特別是近些年來，阜外醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備水平上不斷取得新的進步。2017年6月，46歲的李先生因心臟衰竭住進了阜外醫(yī)院，胡盛壽院士團隊為李先生成功實施了國內(nèi)首例第三代全磁懸浮人工心臟植入術(shù)。

人工心臟被稱為“醫(yī)療器械皇冠上的寶石”，可以說是整個醫(yī)療器械中科技含量非常高也極為復(fù)雜的一個醫(yī)療器械裝置。十幾年前，我國一直依賴進口，而現(xiàn)在我國自主研發(fā)的人工心臟已經(jīng)有了第三代產(chǎn)品。胡院士介紹說，這顆由中國自主研發(fā)、具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的人工心臟，許多關(guān)鍵性能比前代產(chǎn)品有了大幅度優(yōu)化。

目前，阜外醫(yī)院心臟移植技術(shù)已處于國際領(lǐng)先地位，心臟移植30天存活率達到95.3%，高于國際92.5%的平均水平；心臟移植后五年、十年的存活率國際平均水平是72.1%和56.1%，而阜外醫(yī)院已經(jīng)分別達到88%和78.8%。

北醫(yī)三院和阜外醫(yī)院的事例，可以說是我國醫(yī)療技術(shù)能力和質(zhì)量水平不斷提升的一個縮影。據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門統(tǒng)計，2017年，我國醫(yī)療技術(shù)和質(zhì)量呈現(xiàn)“四升一降”的趨勢。“四升”是指醫(yī)療資源供給持續(xù)增加、醫(yī)療服務(wù)效率有所提升、部分專科、重點病種和手術(shù)診療質(zhì)量穩(wěn)中有升、臨床合理用藥水平不斷提升，“一降”是指住院患者死亡率持續(xù)下降并穩(wěn)定在較低水平。

隨著我國醫(yī)療水平技術(shù)和質(zhì)量的不斷提升，很多醫(yī)生以前不敢做不能做的病例現(xiàn)在卻可以做到游刃有余。對于這一點國家麻醉專業(yè)質(zhì)量控制中心主任、北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科的黃宇光教授有著切身體會。

如今我國醫(yī)療麻醉技術(shù)已經(jīng)有了大幅度的飛躍，應(yīng)用人群從子宮內(nèi)胎兒、新生兒到百歲老人，擴大了手術(shù)麻醉服務(wù)的可及性，黃宇光就曾經(jīng)給一位已經(jīng)105歲高齡的患者實施了手術(shù)前麻醉。

在�？祁I(lǐng)域不斷趕超國際先進水平的同時，基層醫(yī)院技術(shù)能力也在不斷地提升。不久前，記者在浙江省東陽市人民醫(yī)院看到很多患者都得到一個智能藥盒，這個藥盒把一次的口服藥都集中在一個藥格里，避免老年人漏服、誤服。

這是東陽人民醫(yī)院針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病患者，與中國疾控中心、中國科學(xué)院合作開展的創(chuàng)新服務(wù)。在東陽人民醫(yī)院，不僅治療慢性病有了很多新方法，而且對急難危重病人的治療處理能力也在増強。5月27日晚9點多，醫(yī)院的急診室來了一位胸痛病人。經(jīng)過診斷，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這位病人是患有主動脈A型夾層，這種病通常發(fā)病24小時內(nèi)，死亡率高達80-90%。

緊要關(guān)頭，醫(yī)院跟家屬說明了相關(guān)情況并征得同意，第一時間對患者實施了手術(shù)，而這樣的手術(shù)難度不小。

經(jīng)過11個小時的手術(shù)，醫(yī)生為患者成功地完成了靠近心臟的15公分動脈的人工血管的置換，病人脫離了生命危險。而類似這樣的手術(shù)，僅去年一年，東陽人民醫(yī)院就做了50多例。

目前全國50%的縣醫(yī)院已能夠開展顱腦腫瘤手術(shù)、頸椎手術(shù)、肺葉及全肺切除術(shù)和內(nèi)鏡治療技術(shù)等復(fù)雜手術(shù)。這一系列的變化，并不是偶然的。十八大以來，各級衛(wèi)生行政部門按照“抓重點、補短板、強弱項”的思路，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，促進了醫(yī)療技術(shù)和質(zhì)量的全面提升。

我國醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平提升的成績也得到了國際廣泛認(rèn)可。最近，國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布全球醫(yī)療質(zhì)量和可及性排名，那么中國從2015年的全球第60位提高到2016年的第48位，1年上升了12位，中國成為醫(yī)療質(zhì)量進步幅度最大的國家之一。習(xí)近平總書記指出：“要堅持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，讓全體人民公平獲得。”隨著我國醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平的持續(xù)提升，我們的健康會越來越有保障，生命會越來越有質(zhì)量。

原標(biāo)題：《焦點訪談》 20180607 用高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)百姓