【數(shù)百萬人開出了錯誤劑量的普通藥物】根據(jù)本周公布的最新計算，美國可能有超過1100萬人服用了一系列常用藥物的錯誤劑量。

來自加州斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家最近研究了所謂的聚合隊列方程(PCEs)的可靠性。這些數(shù)字在藥物的處方中起著關(guān)鍵作用，包括血壓藥物、他汀類藥物和阿司匹林。PCEs幫助醫(yī)生確定每個病人中風(fēng)或心臟病發(fā)作的總體風(fēng)險。評估心血管風(fēng)險有助于醫(yī)生了解有效和安全的藥物的確切水平。這些方程可以作為在線網(wǎng)絡(luò)工具和智能手機應(yīng)用程序使用，它們甚至被嵌入到數(shù)字醫(yī)療記錄中。

近年來，一些人質(zhì)疑PCEs的準(zhǔn)確性，質(zhì)疑他們所依賴的數(shù)據(jù)是否過時。如果真的存在這種情況，病人可能有危險地服用高劑量或低劑量的藥物的風(fēng)險。斯坦福大學(xué)的研究人員們著手研究PCEs是否應(yīng)該改進。正如他們所說的那樣，“我們發(fā)現(xiàn)至少有兩種主要的方法來改善2013年的方程式�！毖芯拷Y(jié)果發(fā)表在本周的《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》上。

研究人員發(fā)現(xiàn)的第一個問題是一個已經(jīng)討論了一段時間的問題:“用來推導(dǎo)方程的數(shù)據(jù)是否得到更新。”PCEs基于各種數(shù)據(jù)集，其中一些數(shù)據(jù)集比較舊。例如，其中一項數(shù)據(jù)包括1948年30-62歲人群的信息。然而目前，飲食、生活方式、健康風(fēng)險，以及兩者之間的一切都發(fā)生了變化。這項研究的作者說，由于這些信息的年代久遠，人們的風(fēng)險被估計比真實的高20%左右。依靠祖父母的數(shù)據(jù)來做出治療選擇可能不是最好的辦法。

除此之外，研究人員發(fā)現(xiàn)的另一個問題是數(shù)據(jù)集中缺乏非洲裔美國人，近些年來，非裔美國人的心血管風(fēng)險要高得多。然而，由于數(shù)據(jù)的缺乏，他們可能在接受錯誤的治療導(dǎo)向。為了糾正這些缺點，研究人員增加了新的數(shù)據(jù)以提高PCEs的準(zhǔn)確性。這些數(shù)據(jù)目前由美國國家衛(wèi)生研究院(NIH)維持，他們已經(jīng)批準(zhǔn)了新的和更新的方程。解決老化數(shù)據(jù)是第一步，但還有第二個問題需要關(guān)注。研究人員表示，PCEs背后的一些統(tǒng)計方法也過時了，需要使用新的數(shù)據(jù)和統(tǒng)計方法來修正PCEs，這樣才可以提高心血管疾病風(fēng)險評估的準(zhǔn)確性。

由于PCEs指導(dǎo)的醫(yī)療決策涉及到一些最常用的處方藥，如阿司匹林、降壓藥和他汀類藥物，這些變化可能會拯救和延長成千上萬人的生命。