【結(jié)合胃灼熱藥物和阿司匹林可以預防高危人群的食道癌】結(jié)合胃灼熱藥物和阿司匹林可以預防高危人群的食道癌，用本杰明·富蘭克林的名言:“一分預防勝過一分治療。”雖然他可能談論的是火災安全，不是疾病，但這種觀點也適用于癌癥。如果有辦法阻止癌癥的發(fā)展，那么診斷和治療帶來的壓力、成本和副作用就可以避免。

挑戰(zhàn)在于，并不是所有的癌癥都是可以預防的，也沒有長生不老藥可以幫助我們避開癌癥最大的風險因素：衰老。但有些疾病是可以預防的，這意味著有機會采取行動，幫助減輕疾病負擔。

對于存活率仍然很低的癌癥，比如食道癌，有可能給人們帶來最大的不同。這就是為什么我們的許多科學家在這個領(lǐng)域研究，新的研究顯示了他們正在取得的進展。英國資助的一項新的癌癥研究臨床試驗發(fā)現(xiàn)，兩種非處方廣泛使用的藥物可以幫助高危人群減少食道癌病例。當胃酸阻滯劑和阿司匹林一起使用時，它們的效果更大。

來自愛爾蘭皇家外科學院的教授說:“我們沒想到會有如此壓倒性的正面數(shù)據(jù)。這些藥物使總體死亡和食道癌的減少。這真的讓我們驚訝，它的影響竟然這么大，強力預防酸的效果是我們預期的4倍�！�

問題仍然存在，比如誰可能從這些藥物中獲益最多，它們是否能特別防止食道癌的死亡?但是，這些發(fā)現(xiàn)標志著在對抗一種落后于其他疾病方面取得進展的重要一步。

食道癌起源于食管，這種疾病在其早期階段通常不會引起明顯的癥狀，這意味著許多病例在傳播后才能診斷出來，而且很難治療。這也是為什么食道癌存活率低的主要原因之一，只有1 / 10的人能在10年或更長時間內(nèi)存活�，F(xiàn)在是扭轉(zhuǎn)這一嚴峻局面的時候了，我們的研究人員正在證明這是可能的。

這項最新的研究集中在食道癌的危險因素之一，也就是巴雷特的食道癌。正常情況下，這種情況的發(fā)生是因為胃酸在食物管道中形成并破壞細胞。隨著時間的推移，這些細胞會變得與健康細胞不同，并慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘毎�，�?jù)統(tǒng)計，每100人中就有1到5人患有巴雷特食道，但是隨著胃酸反流的增加，有機會進行干預并做出改變。

在這項研究中，科學家們研究是否需要給巴雷特食道癌患者一種叫做質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的藥物來治療他們的胃酸反流，從而防止他們的病情惡化，并減少食道癌的病例。他們還想測試添加阿司匹林是否也有好處。在英國和加拿大，研究小組招募了2557名患有巴雷特食道癌的成年人，并隨機分配給他們每天四種治療方法中的一種：

高劑量的PPI與阿司匹林；

沒有阿司匹林，只有高劑量的PPI；

低劑量的PPI與阿司匹林；

不含阿司匹林的低劑量PPI；

這些參與者被跟蹤平均9年，就后續(xù)行動而言，這是最長的一次。而且之前也沒有人考慮過將PPIs和阿司匹林結(jié)合起來預防癌癥。當研究人員深入研究這個數(shù)據(jù)時，他們發(fā)現(xiàn)高劑量的PPI治療不僅減少了人們巴雷特食管的進展，而且食管癌的病例和死于任何原因的人數(shù)也較低。在加入阿司匹林后，效果甚至更大。

“我們希望PPI治療能將食道癌的病例減少5%。但我們發(fā)現(xiàn)，每天服用高劑量藥物的人的減少幅度更接近20%，這讓我們都感到震驚。重要的是，這些藥物也很安全，很少有人會有副作用。但這是使用藥物以這種方式預防癌癥的一個重要問題，尤其是阿司匹林，長期使用它會導致出血風險�！�

那么，為什么這種組合如此有效呢？PPIs通過控制細胞的環(huán)境，減少胃酸對細胞的危害，阿司匹林被認為對細胞的生長有鎮(zhèn)靜作用。如果我們把細胞想象成汽車在高速公路上飛馳，阿司匹林就像一個速度調(diào)節(jié)器，它會減緩細胞新陳代謝，通常會抑制可能加速生長的信號。而PPIs就像在路面上噴灑沙礫的卡車，當環(huán)境變得不利時，汽車就不太可能失控。在如此令人鼓舞的結(jié)果下，我認為這些發(fā)現(xiàn)很快將有望開始幫助臨床試驗之外的人。”

“我們發(fā)現(xiàn)低劑量的PPI治療不如高劑量治療有效，因此結(jié)果可能會改變它們的使用。但還有其他問題，患者需要服用這些藥物多久才能產(chǎn)生有益的效果?誰最有可能從服用這些藥物中獲益?更重要的是，它們能預防食道癌的死亡嗎?這些將是未來研究的重點。研究人員已經(jīng)制定了延長研究的計劃，并開始回答這些問題。有了這種清晰的認識，希望這項工作能夠開始對人們的生活產(chǎn)生影響。