引言

中國胃癌五年生存率35.1%，非常不樂觀。日本，胃癌的5年生存率高達(dá)80%。能提高生存率的最好的手段就是提高發(fā)現(xiàn)。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

日本做了這4件事，讓胃癌5年生存率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國和美國

胃癌是高發(fā)的消化道惡性腫瘤，在我國，由于胃癌早期癥狀不明顯，就9成的胃癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期，5年生存率很低。在一些發(fā)達(dá)歐美國家，如德國、法國、美國，雖然治療技術(shù)可能比中國好，但是胃癌的5年生存率和中國差不多，都在20%左右。

但是在日本，胃癌的5年生存率高達(dá)80%，把其他國家遠(yuǎn)遠(yuǎn)甩在后面。

同時(shí)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，從上世紀(jì)60年代開始，到現(xiàn)在近60年間，日本胃癌死亡率一直在持續(xù)穩(wěn)定地下降。

日本胃癌的發(fā)病率，也是一直在大幅度下降。

這種情況讓人們很吃驚，日本到底是怎么做到的?經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，日本人做了4件事來對付胃癌，并取得了現(xiàn)在的成果。

1、全民早期篩查

由于胃癌的早期癥狀非常不明顯，而日本的胃癌發(fā)病率又非常高，等到發(fā)現(xiàn)胃癌時(shí)，往往已經(jīng)到了晚期。對此，日本發(fā)起了全民胃癌早期篩查。宣傳口號(hào)是"越早發(fā)現(xiàn)、越好治療"。1964 年有40 萬人進(jìn)行了檢查，到了1970 年就有 400 萬人，1990 年后每年都有約600 萬人進(jìn)行胃癌篩查。

胃癌早期篩查的最好方式就是胃鏡檢查。

2、普及冰箱的使用

使用冰箱竟然能對付胃癌?是的!

在60 多年前，由于沒有冰箱，日本人大量食用腌制食物，為癌發(fā)病率非常高。20 世紀(jì)70 年代日本開始普及冰箱，此后胃癌發(fā)病率大幅下降。

美國在1930 年之前，胃癌也是主要的癌癥。1930 年之后冰箱開始走進(jìn)美國家庭，胃癌發(fā)病率才開始降低。

在中國，城鎮(zhèn)幾乎每家每戶都有冰箱，但是在農(nóng)村，至少20%的家庭沒有冰箱。這也使得農(nóng)村的胃癌發(fā)病率是城鎮(zhèn)的2倍以上。

冰箱可以更好地保存新鮮食物，這就使得人們大大減少食用腌制食品和含有防腐劑的食品。同時(shí)，冰箱的低溫環(huán)境，降低了食物中細(xì)菌的繁殖速度，讓食物更新鮮。這些都有助于預(yù)防胃癌。

3、降低食鹽攝入量

食鹽的攝入量，和胃癌的發(fā)病率是正相關(guān)的�？茖W(xué)家做過一項(xiàng)研究，根據(jù)尿液中鈉離子的含量，推測食鹽的攝入量。抽檢了24個(gè)國家的人，發(fā)現(xiàn)吃鹽越多的國家，胃癌病死率越高。

在上世紀(jì)60年代之前，日本人飲食中鹽的含量很高，經(jīng)過幾十年的宣傳教育，日本人的平均食鹽攝入量一直在下降，這有利于防治胃癌。

4、防治幽門螺桿菌、根治胃潰瘍

胃潰瘍具有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，不少胃癌就是由胃潰瘍發(fā)展而來的。幽門螺桿菌感染是引發(fā)胃潰瘍的重要原因。中國科研人員曾經(jīng)做過一個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)，在根治胃潰瘍后，對患者進(jìn)行隨訪，在隨訪15年后發(fā)現(xiàn)，根治胃潰瘍明顯降低了胃癌發(fā)病率和病死率。

從2013 年開始，日本的國家健康保險(xiǎn)開始為胃潰瘍的根治埋單，希望能夠進(jìn)一步降低胃癌及相關(guān)病死率。

防治幽門螺桿菌，根治胃潰瘍，可以降低胃癌的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

胃癌為什么一發(fā)現(xiàn)就是晚期？

 

李老伯一向自詡身體良好，平時(shí)有點(diǎn)不舒服也很少吃藥、上醫(yī)院。最近幾個(gè)月，老李的胃時(shí)不時(shí)感到疼痛，胃口越來不好了，人也逐漸瘦下來。

 

有一天，老李面色很差，午飯還沒吃兩口就嘔了一大口血。被家人趕緊送到醫(yī)院，急診做了一個(gè)胃鏡，初步診斷：胃癌合并出血！

 

家屬嘆息：“什么？竟然是胃癌？我爸平時(shí)身體挺好的啊，怎么一查就是胃癌！？”

 

胃癌可謂一個(gè)沉默潛伏的健康殺手，發(fā)病時(shí)少有癥狀，難以引起人們注意，一旦出現(xiàn)癥狀往往已經(jīng)是中晚期。

 

我國是胃癌的高發(fā)國家，全世界有一半以上的新發(fā)胃癌在中國，但我國早期胃癌患者檢出率只有5%-10%左右，即便是名星也沒有逃避它的特權(quán)，原中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》主持人方靜年僅40多歲便因?yàn)槲赴┤ナ馈?/p>

 

為什么胃癌難以早期發(fā)現(xiàn)？

 

認(rèn)識(shí)不足

 

平時(shí)身體好的朋友很難把自己與胃癌聯(lián)系起來，其實(shí)從胃癌的高危因素來看，需要重視的人并不少。

 

若不知道高危因素，更無從談起預(yù)防。因此，若有高危因素的你從今往后就要在體檢是多留意，定期做胃鏡檢查。

 

胃癌高危因素包括：

 

幽門螺桿菌感染：幽門螺旋桿菌感染與胃癌發(fā)生呈正相關(guān)性，感染幽門螺旋桿菌的人群發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性是未感染人群的好幾倍，雖然各種研究數(shù)據(jù)有所出入，但這點(diǎn)致癌因素是十分明確的。

 

遺傳因素：有胃癌家族史，罹患胃癌可能性比普通人高2-3倍不等，有消化道腫瘤家族史也應(yīng)重視。

 

飲食、生活習(xí)慣：長期吸煙、高鹽飲食、常常吃腌熏煎烤炸食品、剩飯剩菜霉變食物等也與胃癌發(fā)生密切相關(guān)。還有吸煙，不僅限于胃癌，還增加其他惡性腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

 

男性：男性發(fā)病率是女性的兩倍。

 

年齡：大約75%的胃癌患者年齡在50以上，建議以45歲為胃癌篩查的起始年齡，如果有上述高危因素可提前篩查。

 

 

癥狀隱蔽

 

事實(shí)告訴我們，胃癌在發(fā)生的過程中因?yàn)闆]有什么特異的癥狀，所以不容易發(fā)現(xiàn)。即便有一些癥狀，可能僅僅是胃痛、食欲不振、腹部不適等，這些癥狀極易與胃炎、胃潰瘍等胃病相混淆，因此難以察覺。

 

要想獲得治療胃癌的最佳時(shí)機(jī)，很大程度上取決于我們的重視程度和基本的防癌知識(shí)。了解胃癌可能出現(xiàn)的早期癥狀，對于胃癌防治是有幫助的。

 

詳細(xì)請看我們之前的文章：如何識(shí)別胃癌的隱蔽信號(hào)

 

胃鏡篩查率低

 

日本和中國一樣都是胃癌的高發(fā)國家。但日本經(jīng)過近幾十年持續(xù)的努力，日本胃癌的治愈率越來越高，死亡率越來越低。

 

分析其胃癌防治取得巨大成就，很大程度上歸功于舉國推廣胃鏡篩查。據(jù)報(bào)告，日本人口為1.27億，每年總共約完成1500萬例胃鏡檢查，相當(dāng)于每年12.5%的人都去做了胃鏡，再換算一下，相當(dāng)于5年中有62.5%的人至少做了一次胃鏡。反觀自己，5年來自己家里有幾個(gè)人做過胃鏡？

 

得益于胃鏡篩查，日本胃癌早期診斷率高達(dá)50%至70%，而我國只有10%至20%的早期胃癌發(fā)現(xiàn)率。胃癌是起源于胃粘膜的病變，早期發(fā)現(xiàn)最直接有效的辦法，就是讓胃癌的高危人群定期去做胃鏡檢查，評(píng)估一下胃粘膜是否還健康，是淺表性胃炎，還是萎縮性胃炎，有沒有腸上皮化生或者異型增生。

 

沒檢查之前，心中沒數(shù)，要么蒙蔽自己，要么憂心忡忡，甚至完全不知道自己有胃癌風(fēng)險(xiǎn)這回事。“健康中國2030”規(guī)劃綱要提高人民健康水平，如果我們自己能主動(dòng)掌握健康，自己心里有數(shù)，何樂而不為。

 

胃癌早發(fā)現(xiàn)的重要性不言而喻

 

當(dāng)腫瘤被發(fā)現(xiàn)時(shí)，其分期很大程度上決定了疾病的預(yù)后。四期胃癌的5年生存率僅為4.0%，而早期可以達(dá)到70%以上。因此要想獲得治療胃癌的最佳時(shí)機(jī)，很大程度上取決于早期發(fā)現(xiàn)。

 

俗話說，再好的手術(shù)技巧也比不上腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，再好的早期診斷技術(shù)也比不上科學(xué)的健康意識(shí)。

 

如何早發(fā)現(xiàn)

 

胃癌能夠早發(fā)現(xiàn)嗎？應(yīng)注意那些細(xì)節(jié)才能早發(fā)現(xiàn)？

 

胃內(nèi)的病變一般最多、最先發(fā)生于胃粘膜，且胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)癌前疾病和癌前病變，因此胃鏡是檢查胃部疾病的首選。

 

現(xiàn)在利用染色技術(shù)、NBI成像技術(shù)，幫助我們通過肉眼在內(nèi)鏡下檢出盡可能早期的癌灶，可謂不怕醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不了，就怕不去做。