【研究表明，在冠狀動脈搭橋術(shù)前后服用阿司匹林可以降低死亡風險】今年，丹麥哥本哈根召開的歐洲麻醉學大會上發(fā)表的一項新研究表明，在接受冠狀動脈搭橋手術(shù)(CABG)的患者中，在手術(shù)前后服用阿司匹林可將4年的死亡風險降低18% - 34%。

CABG手術(shù)是用來恢復正常的血流到心臟的手術(shù)，心臟外科手術(shù)經(jīng)常會引發(fā)一種極端和復雜的應激狀態(tài)，會極大地增加血栓風險，并增加長期血管疾病和死亡率的傾向，此次研究結(jié)果建議手術(shù)期前后服用阿司匹林，可以減少這些不良影響。

術(shù)前和術(shù)后使用阿斯匹林包括在手術(shù)前5天和出院后連續(xù)服用，阿斯匹林的出院處方常用于CABG患者，除有禁忌癥的患者外，應無限期延長�；颊邎猿址�用阿司匹林以保護心血管的比例很高，在文獻中從72%到92%不等。以往大多數(shù)關(guān)于阿司匹林在心臟手術(shù)中的作用的研究都受到隨訪時間的限制。而對于接受CABG手術(shù)的患者圍手術(shù)期阿司匹林對其長期生存的影響知之甚少。美國和中國的研究機構(gòu)研究了圍手術(shù)期阿司匹林對冠狀動脈搭橋術(shù)(CABG)患者長期死亡率的影響。

研究小組查看了在三家醫(yī)院接受心臟手術(shù)的9584名患者的醫(yī)療記錄，選擇了4132名接受過心臟手術(shù)的患者。然后，這個選擇被進一步分為四組，患者術(shù)前或術(shù)后服用一片阿司匹林，兩者都有，或兩者都沒有。在被研究的患者中，76.5%的患者術(shù)前服用阿司匹林，23.5%的患者未服用，92.3%的患者術(shù)后服用阿司匹林，7.7%的患者未服用。服用術(shù)前阿司匹林的患者更容易出現(xiàn)其他危險因素，包括糖尿病、周圍血管疾病、心絞痛、高血壓和心臟病。對于術(shù)前服用阿司匹林的患者，4年死亡率為14.8%，而未服用術(shù)前服用阿司匹林的患者為18.1%，這在統(tǒng)計學上顯著降低了18%。術(shù)后阿斯匹林的死亡率降低幅度更大，服用阿斯匹林的患者4年死亡率為10.7%，而非服用阿斯匹林的患者的死亡率為16.2%，有統(tǒng)計學意義的死亡率降低了34%。

研究人員表示：“我們的研究表明，阿司匹林與其他經(jīng)證實的心血管疾病患者的治療效果相似，如他汀類藥物和ACE抑制劑。在接受CABG治療的患者中，圍手術(shù)期服用阿司匹林可以顯著降低30天死亡率，提高長期生存率，術(shù)后出血并發(fā)癥也沒有顯著增加。我們認為，所有接受CABG治療的患者都應該在手術(shù)前后服用阿司匹林，阿司匹林過敏患者除外。

??用藥物來治療高膽固醇。通常，醫(yī)生會鼓勵病人先改變飲食和鍛煉。如果他們超重，可以建議他們減肥。如果這些變化在幾個月后仍不能降低膽固醇，醫(yī)生可能會開一些藥。最常見的藥物是他汀類藥物，需要終生服用。他汀類藥物可以阻斷肝臟中產(chǎn)生膽固醇的化學物質(zhì)。治療肝病取決于一個人正在經(jīng)歷的肝病類型，通常包括生活方式的改變，藥物治療，有時如果肝臟損傷嚴重以致不能正常工作，需要考慮肝臟移植。