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《Cell》子刊:白血病無需骨髓移植就能治愈?核心機制被發(fā)現(xiàn)!

發(fā)布時間:2018-05-31 09:21 類別:醫(yī)學前沿資訊 標簽: 來源:轉(zhuǎn)化醫(yī)學網(wǎng) 作者:醫(yī)學資源分享

全世界每年有大量的人死于白血病,僅僅依靠骨髓移植來治療白血病,效果卻也只是杯水車薪而已。大部分白血病,特別是急性髓系白血病及慢性髓系白血病的發(fā)生,都直接或間接與造血干細胞異常相關(guān),它在機體的整個生命過程中維持造血功能。臨床上進行骨髓移植時,HSC(造血干細胞)的數(shù)量和功能是影響治療效果的關(guān)鍵。而受多種因素的影響,機體內(nèi)的造血干細胞大多會衰老,這不僅會影響治療效果,甚至造成患者死亡。

 

 

那如何有效地控制造血干細胞的衰老呢?維也納醫(yī)科大學的合資企業(yè)Max F. Perutz實驗室的Manuela Baccarini小組對細胞內(nèi)信號如何保護激活和休眠之間的微妙平衡進行了研究,他們的研究結(jié)果發(fā)表在著名雜志《Cell Stem Cell》上。

 

 

為了彌補失血,通常處于休眠狀態(tài)的造血干細胞(HSC)開始主動自我更新并分化成所有血細胞類型。但在完成任務(wù)后,HSC需要非常迅速地恢復到休眠狀態(tài),從而避免衰竭,這需要非常微妙的平衡。激活或休眠的傾向會對生物體造成災難性后果,在最壞的情況下甚至導造成死亡。

 

MFPL的Manuela Baccarini小組發(fā)現(xiàn)了這種微妙平衡背后的機制。第一作者克里斯蒂安·鮑姆加特納(Christian Baumgartner)澄清道:“到目前為止,我們知道激活和恢復休眠之間的平衡存在并且是必不可少的,但不是如何保持和參與哪些球員。”新的論文確定了參與者,并詳細說明了它們在壓力誘導下,血液生產(chǎn)過程中的監(jiān)管。

 

Manuela Baccarini說:“兩個關(guān)鍵的細胞內(nèi)信號通路,幾乎總是被平行激活,通過一個反饋回路協(xié)調(diào),使HSCs保持完美平衡。其優(yōu)點在于系統(tǒng)將被重置,而不管啟動它的刺激是什么”。為了證明這一點,該小組故意從反饋回路中移除其中一名參與者,發(fā)現(xiàn)整個平衡發(fā)生了變化,造成HSC活動不受限制,HSC室被耗盡,最終未能產(chǎn)生足夠的血細胞來補償虧損。

 

接下來,Baccarini及其同事確定了一種細胞內(nèi)源反饋機制,限制造血干細胞在激活過程中MEK / ERK和AKT / mTORC1信號的強度。 該機制取決于激活的ERK對MEK1的負反饋磷酸化,這是防止HSC耗盡所必需的。而他們的研究也取得了預期的結(jié)果:開發(fā)用于癌癥治療的MEK抑制劑可能在控制HSC活化中具有額外的效用。有效的造血功能需要MEK / ERK和PI3K通路的微調(diào)。

 

骨髓移植

 

調(diào)節(jié)造血作用的信號的復雜性限制了旨在調(diào)節(jié)HSCs進入或退出靜止的干預措施的設(shè)計,而這里描述的反饋機制是可藥用的,這表明針對MEK / ERK通路可以發(fā)展為一種策略,以優(yōu)化HSC區(qū)室,根據(jù)假設(shè),靶向MEK / ERK以調(diào)節(jié)兩種途徑可以促進惡性干細胞從靜止狀態(tài)退出以使其敏感化療和/或刺激其分化。目前,科學家們正努力將這種策略向臨床試驗發(fā)展,如果順利,或許在不久的將來,治療白血病的“神藥”就會上市。

 

參考文獻:

Christian Baumgarther,Stefanie Toifl An ERK-Dependent Feedback Mechanism Prevents Hematopoietic Stem Cell Exhaustion