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2項(xiàng)新證據(jù)!運(yùn)動(dòng)有益健康:延緩心臟衰老、降低心衰風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)布時(shí)間:2018-05-27 11:46 類別:醫(yī)學(xué)前沿資訊 標(biāo)簽: 來源:生物探索 作者:醫(yī)學(xué)資源分享

圖片來源:The Journal of Physiology(https://doi.org/10.1113/JP275301)

 

論文一:一周運(yùn)動(dòng)4-5次延緩心臟衰老

隨著年齡的增長,動(dòng)脈(負(fù)責(zé)輸送血液進(jìn)出心臟)容易硬化,從而增加患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。5月20日,發(fā)表在The Journal of Physiology雜志上題為“The effect of lifelong exercise frequency on arterial stiffness”的研究表明,不同大小的動(dòng)脈受不同運(yùn)動(dòng)量的影響是不同的。具體來說,每周運(yùn)動(dòng)2-3天可能就足以使中等大小的動(dòng)脈的硬化程度縮到最小,而每周運(yùn)動(dòng)4-5天才能使較大的中央動(dòng)脈(central arteries)保持年輕。

具體來說,在這項(xiàng)研究中,科學(xué)家們對(duì)102名60歲以上的參與者進(jìn)行了橫斷面調(diào)查(cross-sectional examination)。他們收集了所有參與者動(dòng)脈硬化的詳細(xì)測(cè)量數(shù)據(jù),之后依據(jù)一生的運(yùn)動(dòng)歷史將參與者分為4組:1)久坐組(每周運(yùn)動(dòng)小于2次,每次運(yùn)動(dòng)至少30分鐘,后同);2)偶爾運(yùn)動(dòng)組(每周運(yùn)動(dòng)2-3次);3)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)組(每周運(yùn)動(dòng)4-5次);4)狂熱運(yùn)動(dòng)組(每周運(yùn)動(dòng)6-7次)。

分析結(jié)果顯示,偶爾運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致更多年輕的中等大小的動(dòng)脈這類動(dòng)脈為頭部和頸部提供含氧血),而堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人擁有更年輕的大中樞動(dòng)脈這類動(dòng)脈向胸部和腹部供血以及更健康的中等大小的動(dòng)脈。

領(lǐng)導(dǎo)該研究的Benjamin Levine說:“這項(xiàng)工作是非常令人興奮的,因?yàn)樗刮覀兡軌蛑贫ㄥ憻捰?jì)劃來讓心臟保持年輕,甚至讓較老的心臟和血管 “恢復(fù)青春”turn back time)。我們先前的研究表明,等到70歲再去逆轉(zhuǎn)心臟的衰老已經(jīng)太晚了,因?yàn)榧幢闶且荒甑挠?xùn)練也很難改變心血管的結(jié)構(gòu)。我們目前的工作聚焦在對(duì)有或無心臟病風(fēng)險(xiǎn)因素的中年男性和女性進(jìn)行為期2年的訓(xùn)練,以調(diào)查是否能夠通過在對(duì)的時(shí)間用正確的運(yùn)動(dòng)量來逆轉(zhuǎn)心臟和血管的衰老。

圖片來源:Circulation(https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030226)

論文二:運(yùn)動(dòng)或可降低心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)

5月15日,發(fā)表在Circulation雜志上題為“Six-Year Changes in Physical Activity and the Risk of Incident Heart Failure”的另一項(xiàng)研究通過分析11,000多名美國成年人的身體活動(dòng)水平發(fā)現(xiàn),增加身體活動(dòng)至推薦水平6年與患心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)顯著降低有關(guān)。同時(shí),在中年時(shí),僅6年沒有身體活動(dòng)(as little as six years without physical activity)也與患該疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

事實(shí)上,先前已有多項(xiàng)研究表明,身體更活躍的人(people who are more physically active)患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)更低。但是,運(yùn)動(dòng)水平隨時(shí)間變化對(duì)患心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)的影響還并不清楚,例如,如果一個(gè)人一生中最初大部分時(shí)間是久坐不動(dòng)的,但在中年時(shí)開始運(yùn)動(dòng),這會(huì)降低患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)嗎?或者,如果一個(gè)人最初經(jīng)常運(yùn)動(dòng),但到中年時(shí)不再運(yùn)動(dòng)了,這會(huì)增加患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)嗎?

為了回答這一問題,該研究使用了來自ARIC研究中11,351名參與者的數(shù)據(jù)ARIC:Atherosclerosis Risk in Communities)。這些參與者平均年齡為60歲,57%的人是女性。研究人員利用電話訪問、醫(yī)院記錄和死亡證明等途徑監(jiān)測(cè)(平均19年)參與者發(fā)生的心血管疾病事件,如心臟病發(fā)作、中風(fēng)和心力衰竭。調(diào)查期間,有1693人住院治療,57人因心力衰竭死亡。

此外,在第一次和第三次ARIC研究中(間隔6年),參與者還被調(diào)查了他們的身體活動(dòng)水平。研究人員依據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)發(fā)布的指南將他們的活動(dòng)水平分為3類:1)差(poor,即完全沒有運(yùn)動(dòng))、2)中等(intermediate,每周進(jìn)行1-74分鐘劇烈運(yùn)動(dòng)或1-149分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng))和3)推薦(recommended,每周至少進(jìn)行75分鐘的劇烈運(yùn)動(dòng),或至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng))。

在第3次訪問時(shí),42%(4,733)的參與者稱他們達(dá)到了“推薦水平”;23%(2,594)的參與者稱他們達(dá)到了“中等水平”;35%(4,024)的參與者稱他們的運(yùn)動(dòng)水平屬于“差”。與第一次訪問時(shí)相比,24%的參與者增加了他們的身體活動(dòng),22%的參與者降低了他們的身體活動(dòng),54%的參與者保持了相同的運(yùn)動(dòng)量。

圖片來源:16sucai

分析結(jié)果表明,那些在第一和第三次調(diào)查都保持“推薦運(yùn)動(dòng)水平”的人表現(xiàn)出了與患心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)降低最強(qiáng)的相關(guān)性,與運(yùn)動(dòng)水平始終保持“差”的參與者相比,風(fēng)險(xiǎn)降低了31%。此外,與運(yùn)動(dòng)水平始終保持“差”或“中等”的參與者相比,那些增加身體活動(dòng)(運(yùn)動(dòng)水平)的參與者(從“差”增加到“中等”或“推薦”,或從“中等”增加到“推薦)患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)降低了約12%。相反,與運(yùn)動(dòng)水平始終保持“推薦”或“中等”的參與者相比,那些降低身體活動(dòng)(運(yùn)動(dòng)水平)的參與者患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)增加了約18%。

領(lǐng)導(dǎo)該研究的Chiadi Ndumele博士說:“我們的研究結(jié)果表明,在中年時(shí)每周堅(jiān)持進(jìn)行150分鐘的中度運(yùn)動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)(如快走、騎自行車)可能足以使患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)降低31%。此外,在中年時(shí),將運(yùn)動(dòng)水平從‘不運(yùn)動(dòng)’調(diào)整為‘推薦運(yùn)動(dòng)水平’超過6年可能會(huì)使患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)降低23%。”

不過,科學(xué)家們強(qiáng)調(diào),由于這是一項(xiàng)觀察性研究,因此不能證明運(yùn)動(dòng)與心力衰竭之間的直接因果關(guān)系。但是,他們認(rèn)為,從中年人身上收集到的數(shù)據(jù)表明,通過適度的鍛煉來降低患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)可能永遠(yuǎn)都不會(huì)太晚。

參考資料:

Exercise to stay young: 4-5 days a week to slow down your heart's aging

 

Six years of exercise—or lack of it—may be enough to change heart failure risk