在一個(gè)包含335名患者的多中心臨床試驗(yàn)中，這一非侵入性的（non-invasive，無(wú)創(chuàng)的）呼吸測(cè)試能夠以85%的準(zhǔn)確率從良性疾�。╞enign diseases）中鑒定出癌癥。相關(guān)成果于5月17日以“Assessment of a Noninvasive Exhaled Breath Test for the Diagnosis of Oesophagogastric Cancer”為題發(fā)表在JAMA Oncology雜志上。

胃癌和食道癌占全球癌癥相關(guān)死亡（cancer-related deaths）的15%。目前醫(yī)生主要是通過(guò)內(nèi)窺鏡檢查（endoscopy）來(lái)診斷這兩類癌癥。不過(guò)這一診斷程序是侵入性的，且只有2%進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查的患者被診斷出患食道癌和胃癌。此外，由于費(fèi)用問(wèn)題，讓大量出現(xiàn)非特異性癥狀的患者進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查也不大可能。

Credit: Imperial College London

新技術(shù)是什么？

這項(xiàng)新研究中開發(fā)的呼吸測(cè)試旨在尋找胃癌和食道癌患者呼出的氣體中獨(dú)特的化學(xué)成分。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這些癌癥患者產(chǎn)生了一種揮發(fā)性有機(jī)化合物（olatile organic compounds，VOC）的特有氣味。研究人員能夠利用質(zhì)譜儀對(duì)呼吸樣本中VOCs的數(shù)量進(jìn)行識(shí)別和量化。

2015-2016年間，科學(xué)家們從The Royal Marsden NHS Foundation Trust 和UCLH收集了335名患者的呼吸樣本。其中，有163名患者被診斷為食管癌或胃癌，172名患者被診斷為其他良性疾病或有正常的胃（normal stomach）。

為了進(jìn)行檢測(cè)，患者先向一個(gè)裝置中呼氣，然后研究人員對(duì)他們呼出氣體中的揮發(fā)性化合物進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，呼吸測(cè)試具有良好的診斷準(zhǔn)確性。

Credit: Imperial College London

未來(lái)方向

領(lǐng)導(dǎo)這一研究的 George Hanna教授說(shuō)：“胃癌和食道癌大多數(shù)是在晚期才被診斷出來(lái)，而此時(shí)想要治愈是不可能的。因此，癌癥的早期診斷是一種剛需，能夠給患者帶來(lái)更多的治療選擇，挽救更多的生命。”

目前，該研究小組正在進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)查，以改進(jìn)這一呼吸測(cè)試。他們也將進(jìn)行更大規(guī)模的臨床試驗(yàn)以驗(yàn)證現(xiàn)有的結(jié)果，并看看該測(cè)試能否診斷其他類型的癌癥，如胰腺癌。

科學(xué)家們希望，這一測(cè)試能夠用于幫助臨床醫(yī)生決定患者是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)查。他們相信，未來(lái)臨床醫(yī)生會(huì)像使用常規(guī)的血液測(cè)試一樣來(lái)運(yùn)用呼吸測(cè)試。

參考資料：

[1] Breath test breakthrough for early diagnosis of oesophageal and gastric cancer.

[2] Assessment of a Noninvasive Exhaled Breath Test for the Diagnosis of Oesophagogastric Cancer.