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高血壓的革命性突破!治療高血壓的新科技:超聲波能量手術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2018-05-25 10:42 類別:醫(yī)學(xué)前沿資訊 標(biāo)簽: 來(lái)源:medicalxpress 作者:轉(zhuǎn)自來(lái)寶網(wǎng)

一項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)針對(duì)與腎臟連接的神經(jīng)的手術(shù)可顯著降低高血壓患者的血壓。

 

如果這些發(fā)現(xiàn)在更廣泛的臨床試驗(yàn)中得到證實(shí),手術(shù)可為高血壓患者提供希望,這些患者對(duì)藥物無(wú)反應(yīng),并且心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加,包括中風(fēng)和心臟病發(fā)作。

由NIHR Barts生物醫(yī)學(xué)研究中心于2017年至2018年在英國(guó)圣巴塞洛繆醫(yī)院進(jìn)行的國(guó)際臨床試驗(yàn)測(cè)試了一個(gè)小時(shí)的手術(shù)稱為“腎臟去神經(jīng)”,該手術(shù)使用超聲波能量破壞腎臟之間的神經(jīng)和帶有控制血壓信號(hào)的大腦。

美國(guó),法國(guó),德國(guó),荷蘭,比利時(shí)和英國(guó)的146名患者被隨機(jī)分配接受腎臟去神經(jīng)支配或“假手術(shù)” - 相當(dāng)于安慰劑的手術(shù)。除非指定的血壓水平超出,否則患者還會(huì)停用兩個(gè)月的降壓藥物。

 

兩個(gè)月后,腎去神經(jīng)組的血壓降低了8.5 mm Hg,與假手術(shù)組相比,降低了6.3 mm Hg。

超過(guò)66%的接受腎切除的受試者的血壓升高5毫米汞柱或更大,而假手術(shù)組的這一比例為33%。

兩組均未報(bào)告重大不良事件,且在性別和種族間的降壓效果一致。

Melvin Lobo博士說(shuō):“這些結(jié)果讓我們的臨床醫(yī)生毫無(wú)疑問(wèn)地認(rèn)為,這種基于超聲波的治療可以改善血壓控制——至少在短期內(nèi)是如此!毙枰M(jìn)一步的試驗(yàn)來(lái)證實(shí)這項(xiàng)技術(shù)的有效性和安全性,但我們希望他們能將腎臟去神經(jīng)治療作為治療高血壓的終身藥物的替代療法。

該研究有局限性,包括兩個(gè)月的短隨訪時(shí)間。這是出于安全考慮,以盡量減少服用降壓藥的患者的持續(xù)時(shí)間。對(duì)這一試驗(yàn)的較長(zhǎng)隨訪和更多的治療患者將有必要提供更安全的保證和排除罕見(jiàn)的不良事件。