胃癌是起源于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，在世界范圍內(nèi)居于惡性腫瘤中發(fā)病率的首位。目前胃癌的主要治療方法仍是手術(shù)和化療，特別是進(jìn)展期的胃癌患者術(shù)后需要化療，有約 30% 的患者能夠從化療中獲益。但是，如何準(zhǔn)確的預(yù)測患者的預(yù)后以及篩選出化療獲益者仍是臨床面臨的難題。目前世界上通用的 TNM 分期方法，不能準(zhǔn)確預(yù)測患者預(yù)后，更無法區(qū)分哪一類患者能通過化療獲益。因此，建立更準(zhǔn)確的腫瘤分期方法并可以對化療有效性進(jìn)行預(yù)測，成為了當(dāng)今胃癌臨床研究的重點(diǎn)。

近期，由南方醫(yī)科大學(xué)與中山大學(xué)等單位合作進(jìn)行了多中心臨床研究，結(jié)合胃癌患者臨床病理特征、免疫細(xì)胞浸潤及血管密度等因素，采用支持向量機(jī)（一種生物學(xué)統(tǒng)計(jì)工具，二分類模型）建立了一個(gè)分類模型，可對 II, III 期胃癌患者的預(yù)后以及化療有效性進(jìn)行較為準(zhǔn)確的預(yù)測。。

據(jù)該文的作者，南方醫(yī)科大學(xué)李團(tuán)結(jié)博士介紹說：“一些研究提示，腫瘤組織內(nèi)浸潤的白細(xì)胞可以作為預(yù)后的標(biāo)志物，例如法國科學(xué)家 Galon 教授在結(jié)腸癌中的研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤中心、腫瘤浸潤邊緣的淋巴細(xì)胞浸潤的數(shù)量是預(yù)后的重要因素，并且和臨床病理特征顯著相關(guān)。我們在胃癌中的研究發(fā)現(xiàn)，胃癌浸潤的粒細(xì)胞能夠在腫瘤細(xì)胞的教育下，促進(jìn)胃癌血管生成，而這些因素影響了患者的預(yù)后。因此，我們再我們的一系列研究中，將髓系細(xì)胞和淋系細(xì)胞納入我們建立研究模型的范疇”。

南方醫(yī)科大學(xué)江玉明博士介紹說：“在我們以前的研究也發(fā)現(xiàn)，胃癌中心和浸潤性邊緣的淋系以及髓系細(xì)胞（例如 CD3, CD8, CD45RO, CD66b）對患者的預(yù)后有重要的預(yù)測作用，我們采用生物學(xué)統(tǒng)計(jì)方法，通過一個(gè)多中心研究，建立了一個(gè) LASSO-Cox 模型，這個(gè)模型能有效的預(yù)測一部分患者的預(yù)后并且能夠篩選出化療能夠獲益的患者”。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院的共同作者劉煒博士介紹說：“腫瘤預(yù)后與多種因素有關(guān)，一方面是腫瘤細(xì)胞本身惡性程度和進(jìn)展，另一方面是機(jī)體自身的免疫能力，因此一些常用的臨床檢查，例如患者臨床病理以及腫瘤標(biāo)志物對患者的預(yù)后有明確的提示作用。我們的這項(xiàng)研究充分考慮了患者的臨床病理特征和免疫因素”。

該文的通訊作者南方醫(yī)科大學(xué)李國新教授介紹說：“我們近期開展的一系列胃癌相關(guān)預(yù)后因素的研究表明，機(jī)體的免疫功能對患者的預(yù)后極其重要，我們建立的研究模型為患者的臨床診治提供新思路，但是由于我們的研究存在著一定的局限性，相關(guān)研究仍需要多中心合作進(jìn)行近一步探索，希望將來我們的研究能夠應(yīng)用臨床，使患者獲益。

該研究團(tuán)隊(duì)圍繞胃癌進(jìn)行了一系列具有創(chuàng)新性和重要臨床意義的研究，相關(guān)的研究成果分別發(fā)表在國際著名腫瘤學(xué)和外科學(xué)期刊 Clinical Cancer Research（2017，2018)，Annals of Surgery（2018)，JAMA Surgery（2017) 以及 EbioMedicine（2017）上。

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