50 歲以后，導(dǎo)致癡呆或阿爾茨海默癥的神經(jīng)會因為動脈高血壓產(chǎn)生病變嗎？據(jù)法國健康資訊網(wǎng)站“為何求醫(yī)”報道，法國衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)研究所 (Inserm) 以及英國倫敦大學(xué)學(xué)院流行病學(xué)和公共衛(wèi)生系的研究人員、發(fā)表在英國《歐洲心臟病學(xué)雜志》的新研究指出，50 歲以后，高于正常狀態(tài)的動脈高血壓會增加患上老年癡呆的風(fēng)險。

這項名為 Whitehall II 的研究于 1985 年選取了年齡在 35 歲至 55 歲之間的 8600 多人進行跟蹤分析。研究員們在 1985 年至 2003 年期間對研究對象的血壓進行了 4 次測量。在這些研究對象中，32.5% 是女性。截至 2017 年，其中 385 人患上老年癡呆，這些人的平均年齡為 75 歲。

該研究的主要參與者杰西卡阿貝爾博士 (Dr Jessica Abell) 解釋道，以前的研究無法通過在指定時間進行詳細(xì)的檢查來直接證實動脈高血壓和老年癡呆之間的聯(lián)系。但上述新研究分別觀察了在 50、60、70 歲時，二者之間的聯(lián)系，并且發(fā)現(xiàn)了不同的關(guān)系模型。

該研究指出，在 50 歲時，人的血壓可能會升高，但并未達到高血壓的診斷閾值。盡管如此，較高的血壓可能會增加患上老年癡呆的風(fēng)險。對于那些并未表現(xiàn)出任何心血管病癥的人，也是如此。

這些研究對象的動脈收縮壓大于等于 130mmHg。在 50 歲以上的研究對象中，動脈收縮壓較高的人群比動脈收縮壓較低的人群患老年癡呆的風(fēng)險高 45%。相反，在 60 歲和 70 歲這兩個年齡段則并未觀察到這種聯(lián)系。

還有一個有趣的現(xiàn)象，在跟蹤期間，即使沒有心血管問題的人群中，也同樣觀察到動脈高血壓和老年癡呆之間的這種聯(lián)系。與動脈收縮壓低于 130mm 的人群相比，這些研究對象的患病風(fēng)險高出 47 個百分點。

如何解釋老年癡呆與動脈高血壓間的這種聯(lián)系呢？

在研究人員看來，動脈高血壓能夠引起無聲中風(fēng)或微型中風(fēng)，因此其癥狀很難引起注意。另一方面，這一系列的疾病會損害含有大量神經(jīng)纖維的大腦白質(zhì)，并漸漸限制大腦供血。而這些損害可能是造成 50 歲以后認(rèn)知衰退的元兇。

研究人員表示，這一發(fā)現(xiàn)也許可以讓人們提早發(fā)現(xiàn)高血壓患者的腦損傷。而除核磁共振 (IRM) 外，這些腦損傷是無法檢測的，也未表現(xiàn)出任何老年癡呆的臨床癥狀。因此，這些患者能夠盡早使用更有針對性的藥物，以防止腦功能進一步惡化。此項研究的協(xié)調(diào)員朱塞佩倫博 (Giuseppe Lembo) 表示，問題在于通常只有當(dāng)認(rèn)知障礙變得明顯，或傳統(tǒng)磁共振表現(xiàn)出明顯的腦部病變跡象時，與高血壓相關(guān)的神經(jīng)變質(zhì)才會被確診。而在這兩種情況下，停止病理過程往往為時已晚。

此項研究的信息工程師洛倫佐卡內(nèi)瓦萊 (Lorenzo Carnevale) 表示，在高血壓患者中，連接大腦區(qū)域的白質(zhì)纖維受損，這些大腦區(qū)域通常與注意力、情緒和記憶力有關(guān)。需要考慮的問題是所有被研究患者都未表現(xiàn)出老年癡呆的臨床癥狀，而在傳統(tǒng)的神經(jīng)成像中，也未觀察到任何腦部病變的跡象。他還補充道，仍然需要進行其他研究，但他們認(rèn)為使用纖維跟蹤成像能夠提早識別老年癡呆的患病人群，從而能夠及時進行治療干預(yù)。

該項研究的主要人員還表示，如果纖維跟蹤成像技術(shù)更加成熟，這種早期檢測方法還能夠應(yīng)用于其他心血管疾病。

文章來源：環(huán)球網(wǎng)

(實習(xí)編譯：湯鑫 審稿：王莉蘭)