2018年9月，臺灣學者在《J Infect》發(fā)表了一項時間依賴分析，考察了棘白菌素vs氟康唑治療持續(xù)性念珠菌血癥的有效性。

目的：棘白菌素具有殺真菌作用，比氟康唑在對念珠菌生物膜更具活性。這是念珠菌持續(xù)存在的已知重要機制。然而，棘白菌素治療持續(xù)性念珠菌血癥有效性的證據(jù)有限。

方法：2011年3月~2016年2月，研究者前瞻性觀察了持續(xù)性念珠菌血癥成年患者。持續(xù)性念珠菌血癥的定義為從血培養(yǎng)中分離相同的念珠菌種 5天。研究者使用時間依賴分析，評估針對性治療對指數(shù)日期（收集第二個陽性血液培養(yǎng)的日期）以來30天時真菌學根除和總生存率的影響。

結果：研究者篩查了1162個念珠菌血癥發(fā)作。納入的196個非重復患者中，64人接受棘白菌素，132人接受氟康唑作為他們各自的指數(shù)日期后首個針對性治療。真菌學根除率和總生存率分別為67.3%和55.6%。與真菌學根除相關的因素包括接受棘白菌素作為針對性治療、充分的來源控制、未接受腸外高營養(yǎng)。與總生存率相關的因素為APACHE II、未接受糖皮質(zhì)激素、接受心血管或腹部手術。

結論：在持續(xù)性念珠菌血癥患者中，棘白菌素比氟康唑在實現(xiàn)真菌學根除上更有效。

英文鏈接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29932963

（選題審校：蘇珊 編輯：吳星）

（本文由北京大學第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團隊選題并審校，環(huán)球醫(yī)學資訊編輯完成。）

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