2018年5月，發(fā)表在《Crit Care》的一項(xiàng)由日本科學(xué)家進(jìn)行的回顧性、觀察性研究，考察了血型對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者死亡率的影響。在4種血型中，O型血患者可能與重傷后較高的死亡率相關(guān)。

背景：近期的研究顯示，ABO血液系統(tǒng)的差異性會(huì)導(dǎo)致包括止血障礙和大出血在內(nèi)的不同疾病的潛在風(fēng)險(xiǎn)。在本研究中，研究者評(píng)價(jià)了ABO血型對(duì)重度外傷患者死亡率的影響。

方法：在日本兩家三級(jí)急重癥醫(yī)療中心開(kāi)展了一項(xiàng)回顧性觀察研究。納入傷勢(shì)重度得分（ISS）＞15的外傷患者。使用單變量和多變量風(fēng)險(xiǎn)競(jìng)爭(zhēng)回歸模型，評(píng)估不同血型（O型vs其他血型）與全因死亡率、特定原因死亡率（放血、創(chuàng)傷性腦損傷等）、無(wú)呼吸機(jī)天數(shù)（VFD），以及總輸注量之間的相關(guān)性。此外，使用調(diào)整年齡、ISS和修正創(chuàng)傷評(píng)分（RTS）的多變量分析中的回歸系數(shù)，評(píng)估O型血對(duì)結(jié)局的影響。

結(jié)果：研究共納入901例患者。基于血型，研究人群被分為O型血，284例（32%）；A型血，285例（32%）；B型血，209例（23%）；AB型血，123例（13%）。O型血與較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)（O型血患者28% vs 其他血型患者11%；p＜0.001）。此外，在多變量模型中也觀察到了這種相關(guān)性（校正比值比[OR]， 2.86；95%置信區(qū)間[CI]，1.84~4.46；p＜0.001）。O型血對(duì)在院全因死亡的影響近乎于ISS增加12，RTS降低1.5，年齡增加26。此外，與其他血型相比，O型血與較高的特定原因死亡率和較低的VFD相關(guān)。然而，兩組的輸注量無(wú)差異。

結(jié)論：O型血與重度外傷患者較高的死亡率相關(guān)，且可能對(duì)結(jié)局產(chǎn)生重大影響。需要進(jìn)一步的研究闡釋該相關(guān)性背后機(jī)制，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)母深A(yù)。

（選題審校：徐曉涵 編輯：吳星）

（本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團(tuán)隊(duì)選題并審校，環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊編輯完成。）

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