2018年5月，發(fā)表在《Ann Oncol》的一項(xiàng)由德國(guó)科學(xué)家進(jìn)行的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析，考察了前列腺癌（PCa）風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的身體活動(dòng)（PA）。

背景：PCa是男性最常見(jiàn)的癌癥之一，然而對(duì)其可變風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防因素了解較少。本研究旨在量化總結(jié)PCa發(fā)病率和死亡率與PA相關(guān)的觀察研究。

材料和方法：使用Medline和EMBASE數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索與PA和PCa發(fā)病率和死亡率相關(guān)的已發(fā)表文章，檢索時(shí)間到2017年7月。文獻(xiàn)評(píng)價(jià)產(chǎn)生48個(gè)隊(duì)列研究和24個(gè)病例對(duì)照研究，共151748個(gè)PCa病例�；�線時(shí)，研究參與者的平均年齡為61歲。

結(jié)果：在隨機(jī)效應(yīng)模型中，最高vs最低總PA水平比較顯示，總PCa發(fā)病的總相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)（RR）估算接近于零[RR=0.99，95%置信區(qū)間（CI）=0.94～1.04]。晚期和非晚期PCa的RRs分別為0.92（95% CI=0.80～1.06）和0.95（95% CI=0.85～1.07）。研究者注意到，長(zhǎng)期職業(yè)活動(dòng)和總PCa之間存在顯著的負(fù)相關(guān)性（RR=0.83，95% CI=0.71～0.98，13項(xiàng)研究），盡管在分析中排除個(gè)體研究后結(jié)果變得在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不顯著。通過(guò)癌癥亞型進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，觀察到非晚期/非侵襲性PCa與長(zhǎng)期職業(yè)活動(dòng)之間的負(fù)相關(guān)性（RR=0.51，95% CI=0.37～0.71，2項(xiàng)研究），定期休閑活動(dòng)與晚期/侵襲性PCa負(fù)相關(guān)（RR=0.75，95% CI=0.60～0.95，2項(xiàng)），盡管這些觀察結(jié)果基于較少數(shù)量的研究。此外，PCa幸存者中，診斷后PA與PCa死亡風(fēng)險(xiǎn)減低相關(guān)（基于4項(xiàng)研究的總RR=0.69，95% CI=0.55～0.85）。

結(jié)論：PA是否能預(yù)防PCa仍不清楚。未來(lái)的研究需要考慮PCa復(fù)雜的臨床和病理性質(zhì)，以明確PA與PCa發(fā)病率的相關(guān)性。此外，需要未來(lái)研究來(lái)證實(shí)診斷后PA是否會(huì)降低PCa的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29788165

（選題審校：張琪 編輯：吳星）

（本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團(tuán)隊(duì)選題并審校，環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊編輯完成。）

（專家點(diǎn)評(píng)：）