2018年5月，發(fā)表在《Stroke》的一項(xiàng)由荷蘭科學(xué)家進(jìn)行的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析，考察了降壓藥（AHM）對(duì)腦小血管病的影響。

背景和目的：高血壓是腦小血管病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。研究者旨在研究AHM對(duì)腦小血管病進(jìn)展的影響。

方法：研究者對(duì)截至2017年1月30日的電子數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了系統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索，檢索內(nèi)容為AHM對(duì) 1年后 1個(gè)腦小血管病磁共振成像（MRI）標(biāo)志物（即白質(zhì)高信號(hào)、腔隙性梗死、微出血、血管周圍間隙擴(kuò)張、急性小皮質(zhì)下梗死和腦萎縮）影響的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。研究者使用標(biāo)準(zhǔn)平均差進(jìn)行了隨機(jī)效應(yīng)Meta分析。

結(jié)果：研究者納入4項(xiàng)試驗(yàn)，包括卒中患者、糖尿病患者和 70歲的人。AHM組的患者在28~47個(gè)月期間很少白質(zhì)高信號(hào)進(jìn)展（標(biāo)準(zhǔn)平均差，-0.19；95% 置信區(qū)間[CI]，-0.32~-0.06；I2=20%；n=1369）。兩項(xiàng)試驗(yàn)報(bào)道了腦萎縮的進(jìn)展，但結(jié)果矛盾。沒有試驗(yàn)報(bào)道了其他腦小血管病的標(biāo)志物。

結(jié)論：AHM對(duì)白質(zhì)高信號(hào)的進(jìn)展具有保護(hù)作用，但是對(duì)腦萎縮沒有影響。沒有試驗(yàn)報(bào)道了AHM對(duì)腔隙性梗死、微出血、血管周圍間隙擴(kuò)張或急性小皮質(zhì)下梗死的影響。

（選題審校：易湛苗 編輯：吳星）

（本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團(tuán)隊(duì)選題并審校，環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊編輯完成。）

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