2018年5月，發(fā)表在《Stroke》的一項由中國和美國科學(xué)家進行的研究考察了中國人群食鹽攝入量的縱向變化和卒中風(fēng)險。

背景和目的：鹽攝入與卒中之間相關(guān)性的數(shù)據(jù)不一致。這種易變性可能是由于多數(shù)研究在單一時間點評估了鹽攝入，這可能無法準確描述整個觀察期的鹽攝入。

方法：納入來自開灤研究的77605名參與者。研究者于2006、2008和2010年通過調(diào)查問卷評估了食鹽攝入量。使用潛在混合模型確定2006~2010年的鹽攝入軌跡。鑒別出2010~2015年的卒中病例，并通過病歷記錄審查予以證實。Cox比例風(fēng)險模型用于考察調(diào)整了可能的混雜因素（包括年齡、性別、生活方式、社會經(jīng)濟狀態(tài)、體重指數(shù)[BMI]、藥物使用情況、血壓和脂蛋白特征）后，鹽攝入軌跡與卒中風(fēng)險之間的相關(guān)性。

結(jié)果：鑒別出5個不同的鹽攝入軌跡：中等-穩(wěn)定（59241人）、中等-下降（9268人）、中等-增長（2975人）、低-增長（2879人）和高-下降（3242人）。5年的隨訪期發(fā)生了1564例卒中病例。與中等-穩(wěn)定鹽攝入軌跡相比，中等-下降鹽攝入軌跡的人具有顯著較低的腦梗死風(fēng)險（調(diào)整風(fēng)險比[HR]，0.76；95% 置信區(qū)間[CI]，0.63~0.92），但是顱內(nèi)出血風(fēng)險并非如此（調(diào)整HR，0.84；95% CI，0.55~1.29）。進一步調(diào)整2006或2010年食鹽攝入量后，結(jié)果相似。當僅用基線食鹽攝入量作為暴露時，較高的食鹽攝入量與較高的卒中風(fēng)險之間存在顯著的劑量效應(yīng)關(guān)系（P=0.006）。

結(jié)論：鹽攝入的改變與卒中風(fēng)險相關(guān)。這些數(shù)據(jù)支持減鹽的飲食建議。

（選題審校：易湛苗 編輯：吳星）

（本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團隊選題并審校，環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊編輯完成。）

（專家點評：文章中對食鹽攝入量的定義為：低攝入量定義為＜6 g/天 (＜2400 mg/天食鹽攝入), 中攝入量定義為6 to 10 g/天 (2400~4000 mg/天食鹽攝入), 高攝入量定義為＞10 g/天 (＞4000 mg/天食鹽攝入)。）