2018年4月，發(fā)表在《Lancet》的一項(xiàng)由中美兩國(guó)科學(xué)家進(jìn)行的國(guó)家級(jí)橫斷面調(diào)查研究，考察了中國(guó)慢性阻塞性肺�。–OPD）的患病率和風(fēng)險(xiǎn)因素（中國(guó)肺健康[CPH]研究）。

背景：盡管中國(guó)成年人群體暴露于吸煙和空氣污染的情況很普遍，但尚不清楚此人群當(dāng)前COPD的患病率。研究者進(jìn)行了CPH研究，以評(píng)估中國(guó)COPD的患病率和風(fēng)險(xiǎn)因素。

方法：CPH研究是一項(xiàng)在中國(guó)大陸10個(gè)省、自治區(qū)和直轄市 20歲的代表性樣本中進(jìn)行的橫斷面研究。全部參與者都進(jìn)行支氣管擴(kuò)張后肺功能試驗(yàn)。COPD診斷根據(jù)2017 COPD全球倡議（GOLD）的標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)果：2012年6月～2015年5月，57779人受邀入組，其中50991人（21446名男性和29545名女性）有可靠的支氣管擴(kuò)張后試驗(yàn)結(jié)果并被納入最終分析。呼吸量測(cè)定法確定的COPD總患病率為8.6%（95% CI 7.5～9.9），即中國(guó)約有9990萬(wàn)COPD患者（95% CI 76.3～135.7）。男性患病率（11.9%，95% CI 10.2～13.8）高于女性（5.4%，95% CI 4.6～6.2；性別差異p＜0.0001）， 40歲人群的患病率（13.7%，95% CI 12.1～15.5）高于20～39歲人群（2.1%，95% CI 1.4～3.2；年齡差異p＜0.0001）。僅12.0%（95% CI 8.1～17.4）的COPD患者報(bào)告之前做過(guò)肺功能檢查。COPD的風(fēng)險(xiǎn)因素包括：吸煙暴露 20包-年（風(fēng)險(xiǎn)比[OR] 1.95，95% CI 1.53～2.47）、直徑＜2 5 m顆粒物年均暴露50～74 g/m3（1.85，1.23～2.77）或 75 g/m3（2.00，95% CI 1.36～2.92）、低體重（身體質(zhì)量指數(shù)[BMI]＜18.5 kg/m ；1.43，1.03～1.97）、兒童期慢性咳嗽（1.48，1.14～1.93）或頻繁咳嗽（2.57，2.01～3.29）、父母有呼吸疾病史（1.40，1.23～1.60）。較低的COPD風(fēng)險(xiǎn)與中學(xué)或高中教育（OR 0.76，95% CI 0.64～0.90）和大學(xué)或更高程度教育（0.47，0.33～0.66）相關(guān)。

說(shuō)明：呼吸量定義法定義的COPD在中國(guó)成年人群中患病率較高。吸煙、空氣污染、低體重、兒童期慢性咳嗽、父母有呼吸疾病史和教育程度低是COPD的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。使用呼吸量定義法來(lái)預(yù)防和早期檢測(cè)COPD病情應(yīng)成為中國(guó)的公共衛(wèi)生優(yōu)先事項(xiàng)，以降低COPD相關(guān)發(fā)病率和死亡率。

（選題審校：何娜 編輯：吳星）

（本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團(tuán)隊(duì)選題并審校，環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊編輯完成。）

（專家點(diǎn)評(píng)：農(nóng)村秸稈燃燒是否也會(huì)對(duì)COPD發(fā)生有影響；慢病管理在逐漸推廣慢阻肺。）