妊娠期糖尿病、多囊卵巢綜合征（PCOS）和肥胖癥女性妊娠期可使用二甲雙胍，且二甲雙胍可通過胎盤屏障。為明確二甲雙胍對(duì)孩子的影響，2018年2月，發(fā)表在《J Clin Endocrinol Metab》的一項(xiàng)由挪威和比利時(shí)科學(xué)家進(jìn)行的兩項(xiàng)RCT隨訪研究，考察了PCOS孕婦使用二甲雙胍，其后代4歲時(shí)有何風(fēng)險(xiǎn)？

目的：旨在探討PCOS孕婦使用二甲雙胍對(duì)后代長到4歲時(shí)的影響。

設(shè)計(jì)：2項(xiàng)隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)的隨訪研究。

地點(diǎn)：二級(jí)醫(yī)療中心。11家挪威公立醫(yī)院。

參與者：參與到兩項(xiàng)RCT中的PCOS女性的182名兒童。

干預(yù)：原始研究中，妊娠早期到分娩時(shí)每天二甲雙胍1700或2000mg或安慰劑。本研究無干預(yù)。

主要結(jié)局測(cè)量：4歲時(shí)的身高、體重、體重指數(shù)（BMI）、超重/肥胖，1歲時(shí)的頭圍，各項(xiàng)轉(zhuǎn)換為z評(píng)分。

結(jié)果：4歲時(shí)，各組兒童身高z評(píng)分平均值的差異非顯著：0.07（95% 置信區(qū)間[CI]，-0.22~0.36；P=0.651）。4歲時(shí)，二甲雙胍組比安慰劑組具有較高的體重z評(píng)分和較高的BMI z評(píng)分，體重平均值的差異為0.38（0.07~0.69；P=0.017），BMI平均值的差異為0.45（0.11~0.78；P=0.010）。4歲時(shí)，二甲雙胍組（26（32%））比安慰劑組（14（18%））具有更多的超重/肥胖兒童（OR，2.17；95% CI，1.04~4.61；P=0.038）。1歲時(shí)頭圍z評(píng)分平均值的差異為0.27（-0.04~0.58；P=0.093）。

結(jié)論：二甲雙胍暴露的兒童在4歲時(shí)具有較高的BMI，并且超重/肥胖的患病率也增加。

英文鏈接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29490031

（選題審校：門鵬 編輯：王淳）

（本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團(tuán)隊(duì)選題并審校，環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊編輯完成。）

（專家點(diǎn)評(píng)：）