2018年5月，發(fā)表在《Ann Rheum Dis》的一項(xiàng)使用丹麥全國(guó)醫(yī)療注冊(cè)的間斷時(shí)間序列分析調(diào)查了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者生物改善病情抗風(fēng)濕藥物（bDMARDs）引入治療后髖和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的發(fā)生率。

目的：旨在研究bDMARDs的引入及相關(guān)RA的管理指南對(duì)丹麥全髖關(guān)節(jié)（THR）和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKR）的影響。

方法：基于注冊(cè)的全國(guó)隊(duì)列和間斷時(shí)間序列分析。在丹麥全國(guó)患者注冊(cè)中鑒別出1996~2011年的RA患者。根據(jù)年齡、性別和居住地將RA患者與10個(gè)一般人群比較者（GPCs）進(jìn)行配對(duì)。在6個(gè)月期間，計(jì)算RA患者和GPC的THR和TKR標(biāo)準(zhǔn)化5年發(fā)生率/1000人年。使用分段線性回歸（具有1年滯后期的中斷（2002年））比較了bDMARD前（1996~2001）和bDMARD時(shí)期（2003~2016）的水平和趨勢(shì)。

結(jié)果：研究人員鑒別出30404例RA患者和297916例GPCs。1996年，RA患者THR和TKR的發(fā)生率分別為8.72和5.87，GPCs分別為2.89和0.42。1996~2016年，RA患者THR發(fā)生率下降，但GPCs升高。RA患者中，1996~2001年TKR發(fā)生率增加，但是從2003年開始下降，并在整個(gè)bDMARD時(shí)期都下降。1996~2016年GPCs中TKR的發(fā)生率增加。

結(jié)論：1996年，RA患者的THR和TKR發(fā)生率分別比GPCs高3倍和14倍。RA患者中，bDMARD的引入與TKR發(fā)生率的降低相關(guān)，而THR發(fā)生率在bDMARD引入前就開始下降。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29247125

（選題審校：門鵬 編輯：吳星）

（本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團(tuán)隊(duì)選題并審校，環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊編輯完成。）

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