多囊卵巢綜合征（PCOS）女性中，二甲雙胍長期作用的研究不充分。因此，2018年3月，發(fā)表在《J Clin Endocrinol Metab》的一項(xiàng)由中國臺灣科學(xué)家進(jìn)行的前瞻性隊(duì)列研究，考察了使用二甲雙胍24個(gè)月對PCOS女性月經(jīng)、激素和代謝狀況的影響。

目的：旨在評估24個(gè)月期間，二甲雙胍對PCOS女性的月經(jīng)、激素和代謝特征的影響。

設(shè)計(jì)：前瞻性隊(duì)列。

地點(diǎn)：大學(xué)附屬醫(yī)療中心的生殖內(nèi)分泌門診。

患者：根據(jù)Rotterdam標(biāo)準(zhǔn)定義的119例PCOS女性入組。

干預(yù)：每天給予二甲雙胍，共24個(gè)月。

主要結(jié)局測量：首要結(jié)局為治療期間月經(jīng)正常的患者比例。也評估了人體測量學(xué)、激素、代謝參數(shù)的改變。使用帶有廣義評估方程方法的分段回歸分析對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)局的表達(dá)為自基線改變的程度。

結(jié)果：前6個(gè)月，超重（OW）和體重正常（NW）的PCOS女性都增加了月經(jīng)頻率，降低了體重指數(shù)（BMI）、睪酮、促黃體激素水平。進(jìn)一步的分層顯示，基線睪酮偏高的NW女性在6個(gè)月時(shí)具有最高程度的改善（比值比[OR]，7.21；95% 置信區(qū)間[CI]，2.35~22.17），而基線睪酮正常的OW女性最可能在12個(gè)月時(shí)實(shí)現(xiàn)月經(jīng)正常（0.63；0.47~0.77）。

結(jié)論：24個(gè)月治療期間，二甲雙胍與OW和NW的PCOS女性月經(jīng)周期和多數(shù)激素特征的改善相關(guān)。6個(gè)月后，多數(shù)參數(shù)達(dá)到了最大的應(yīng)答和穩(wěn)態(tài)。基線BMI和睪酮水平的表型差異可用作患者選擇標(biāo)準(zhǔn)或治療預(yù)后的預(yù)測。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29325133

（選題審校：門鵬 編輯：王淳）

（本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團(tuán)隊(duì)選題并審校，環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊編輯完成。）

（專家點(diǎn)評：）