2018年4月，發(fā)表于《Osteoporos Int》上的一項研究，表明了臨床骨折后使用雙膦酸鹽可降低再次骨折風險。

背景：具有骨折史的老年人中，骨質疏松的治療最初與較高的再次骨折風險相關。然而，由于骨質疏松的治療藥物可以降低較高的骨折風險，因此再次骨折的相對風險隨著時間降低，具有與獲益效應一致的趨勢。

目的：旨在檢測老年人臨床骨折后使用雙磷酸鹽是否與較低的再次骨折風險相關。

方法：2006~2011年，3329400例 50歲的瑞典人的數據可用。該階段，260353例發(fā)生臨床骨折并且骨折時未使用過雙磷酸鹽。隨后接受雙磷酸鹽的研究對象與3例研究對象根據性別、出生年份、最初骨折的類型和發(fā)生年份進行配對。

結果：從最初骨折到初始雙磷酸鹽治療期間，對于任何再次臨床骨折的發(fā)生率，隨后使用雙磷酸鹽的人比仍然未使用的人高（175.1 vs 75.9/1000人年；風險比[HR]，2.30；95% 置信區(qū)間，2.19～2.41）。相似的，治療最初6個月期間，雙磷酸鹽使用者比未使用者的發(fā)生率高（128.8 vs 90.2/1000人年；風險比，1.41；95% 置信區(qū)間，1.32～1.51）。然而，該差異隨著時間降低，到12~18個月時，發(fā)生率在使用者和未使用者中相似（59.3 vs 55.3/1000人年；風險比，1.03；95% 置信區(qū)間，0.91～1.16）。

結論：由于雙磷酸鹽降低了較高的骨折風險，因此雙磷酸鹽治療期間，再次骨折相對風險降低，具有與獲益治療效應一致的趨勢。

英文鏈接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29397408

（選題審校：門鵬 編輯：吳星）

（本文由北京大學第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團隊選題并審校，環(huán)球醫(yī)學資訊編輯完成。）

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