研究目的為分析乙酰膽堿酯酶抑制劑（ACHEI）對阿爾茲海默�。ˋD）患者骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)的影響。在1190例病例和4760例對照中進(jìn)行了一項(xiàng)巢氏病例對照研究。ACHEI的使用可降低這些患者骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)。

目的：旨在評估ACHEI的使用與骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)的降低相關(guān)到何種程度。

方法：使用英國臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)鏈（CPRD）和醫(yī)院統(tǒng)計(jì)（HES）數(shù)據(jù)庫（1998~2013）的數(shù)據(jù)進(jìn)行一項(xiàng)巢氏病例對照研究。研究隊(duì)列由基線無既往骨質(zhì)疏松性骨折史的 65歲的AD患者組成。病例的定義為研究期間經(jīng)歷骨質(zhì)疏松性骨折的個(gè)體，對照的定義為相同階段未出現(xiàn)任何骨質(zhì)疏松性骨折的個(gè)體。對照來自于處于風(fēng)險(xiǎn)的取樣人群，并根據(jù)年齡、性別、CPRD的標(biāo)準(zhǔn)隨訪、日歷年、AD病程與病例進(jìn)行配對（對照病例比為4:1）。所有病例和對照的ACHEI使用信息和相關(guān)潛在混雜因素通過CPRD數(shù)據(jù)庫確定。

結(jié)果：研究者鑒別出1190例病例和4760例對照。與不使用者相比，骨折前使用ACHEI與骨折風(fēng)險(xiǎn)的降低相關(guān)（校正比值比[OR]，0.80；95% 置信區(qū)間[CI]，0.70～0.91）。與不使用者相比，以相當(dāng)于覆蓋0.8～1.0天的比例使用ACHEI與較低的骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)（校正OR，0.76；95% CI，0.66～0.87）。

結(jié)論：在這項(xiàng)使用大型初級醫(yī)療數(shù)據(jù)庫的研究中，ACHEI的使用和治療依從性與老年AD患者骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)的降低相關(guān)。

英文鏈接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29264626

（選題審校：門鵬 編輯：徐鈺琦）

（本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團(tuán)隊(duì)選題并審校，環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊編輯完成。）

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